肺癌放療的副作用
放療是治療肺癌一種比較常見的手段,但無論采取哪種放療手段,都會對患者身體造成一定的副作用,下面是小編給大家整理的肺癌放療的副作用的相關(guān)信息,供大家閱讀!
肺癌放療的副作用
放射性食管炎
急性放射性食管炎是放射線導致食管黏膜損傷、食管的屏障保護功能下降、出現(xiàn)炎癥所致。臨床表現(xiàn)為吞咽疼痛,一般在放療開始后2~3周開始,腫瘤組織吸收量達30Gy左右出現(xiàn),4~5周左右達到高峰,之后可有所減輕,一直持續(xù)到放療結(jié)束后兩周左右。急性放射性食管炎的發(fā)生有很大的個體差異,一般在亞洲人中嚴重的急性放射性食管炎發(fā)生率較歐美人低。合并化療、糖尿病等情況下會增加急性放射性食管炎的發(fā)生率。晚期損傷為食管潰瘍及食管狹窄。常規(guī)分割劑量的外照射放療一般不會產(chǎn)生食管狹窄,但是高劑量的分割放療和腔內(nèi)近距離治療會產(chǎn)生這一并發(fā)癥,可以作擴張狹窄處或支架治療。
(資料圖片僅供參考)
放射性肺炎
急性放射性肺炎是放射治療肺癌時較多見而且危險較大的并發(fā)癥。實際上肺照射2000 cGy后會產(chǎn)生永久性損傷,照射3000~4000 cGy/3~4周后所照射的肺呈現(xiàn)急性滲出性炎癥。病理檢查可見血管壁增厚,內(nèi)皮細胞腫脹,纖維栓子形成,肺泡間隔水腫,膠原纖維腫脹。這種改變,每一位受照射的肺癌患者都有,但是大多數(shù)不產(chǎn)生癥狀,此時若有感染,即產(chǎn)生癥狀,稱為急性放射性肺炎。若不產(chǎn)生癥狀,照射結(jié)束后,炎癥逐漸吸收、消散,逐漸形成不同程度地進行性血管硬化及肺實質(zhì)的纖維變。肺纖維化發(fā)生于照射后6個月左右,逐漸加重,1年時達到最嚴重的地步。放射性肺炎的形成與受照射面積的關(guān)系最大,與劑量及分割也有關(guān)。機體因素、個體差異、有無慢性肺疾病等也與放射性肺炎的發(fā)生有一定關(guān)系。放射治療中聯(lián)合應(yīng)用抗癌藥物不當可促使放射性肺炎的發(fā)生。急性放射性肺炎的癥狀與體征與一般肺炎無特殊,如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、氣短等。查體可以發(fā)現(xiàn)啰音,但癥狀多少、輕重不一。急性放射性肺炎的診斷不困難。一般發(fā)生在放射治療結(jié)束后不久,有誘因,如上感等;有肺炎癥狀及體征;重要的是x線片顯示肺炎透視看不清楚,最好拍胸片證實。急性放射性肺炎主要是用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等治療,必要時可給予對癥治療如給氧等。腎上腺皮質(zhì)激素用量要充分、緩慢減量、而且要連續(xù)使用數(shù)周。晚期表現(xiàn)為肺纖維化。肺功能差的患者照射面積大時,會使肺功能更差。
全身反應(yīng)
表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào),如精神不振、食欲下降、身體虛弱、疲乏、惡心.,嘔吐、食后脹滿等,輕微者可不做處理,重者應(yīng)及時治療,結(jié)合中醫(yī)中藥,提高機體的免疫力。如高濃度靈芝制劑、真菌多糖提取物等。
局部反應(yīng)
皮膚干性皮膚表現(xiàn)為皮膚瘙癢,色素沉著及脫皮,能產(chǎn)生永久性淺褐色斑。油性皮膚表現(xiàn)為照射部位濕疹、水泡,嚴重時可造成糜爛、破潰。
黏膜反應(yīng)
輕度:表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、紅斑、充血,分泌物減少??诟?、稍痛、進食略少。
中度:口咽部明顯充血水腫,斑點狀白膜、潰瘍形成,有明顯疼痛,進食困難。
重度:口腔黏膜極度充血、糜爛、出血,融合成白膜,潰瘍加重,并有膿性分泌物,劇痛,不能進食,并偶有發(fā)熱。
放射性脊髓病
肺癌放射治療中應(yīng)嚴防放射性脊髓病的發(fā)生。重要的是設(shè)計及執(zhí)行治療計劃時,要確保脊髓受量不超過其耐受劑量,即10厘米長度內(nèi)不超過4500 cGy。
7心臟損傷較少見,多為心包炎。當照射4281cGy時心臟并發(fā)癥為6.6%,化療可以增加心臟并發(fā)癥的發(fā)生,如使用阿霉素等。
肺癌患者放療后的護理方法
(1)飲食護理
肺部放療的病人,會出現(xiàn)胸痛、干咳、咯黃痰等癥狀,因此飲食起初應(yīng)以半流食為主,要選擇高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。如用牛肉、瘦豬肉、魚肉、黑米、黑豆、各類新鮮蔬菜進行合理搭配做成粥類、羹類最為適宜。忌刺激性食物和煙酒。
(2)照射區(qū)的皮膚護理
放療區(qū)的皮膚易出現(xiàn)灼痛、瘙癢等感覺,因此保持局部皮膚清潔干燥最為重要。內(nèi)衣要干凈柔軟,以全棉類為宜,切忌用肥皂水擦洗、粗糙毛巾摩.擦、用手抓癢和陽光直射。若出現(xiàn)皮膚Ⅰ度反應(yīng),即干性脫皮,可不處理。若出現(xiàn)Ⅱ度反應(yīng),即濕性脫皮,可外涂龍珠軟膏或威斯克對癥處理。
(3)心理護理
肺癌病人一旦了解自己的病情,往往產(chǎn)生恐懼、焦慮等負性情緒,造成中樞神經(jīng)過度緊張,削弱了人體免疫機能,加重病情。肺癌放療后護理需要家人多與患者溝通,疏導心理,了解病人的思想動態(tài),及時消除他們的恐懼感。
放療期間注意護理
放療時產(chǎn)生的這些副作用如果有所預防或者出現(xiàn)后及時進行干預,通常情況下都會得到非常好的緩解。因此,肺癌患者在放療過程中應(yīng)注意好以下方面的護理:
保證充足的睡眠和休息:病人應(yīng)調(diào)整好睡眠,保證正常的生物鐘,避免中重度體力勞動。
保護放療野內(nèi)皮膚:放射治療2-3周后,放射野部位的皮膚隨著個體敏感性的不同,會出現(xiàn)輕重程度不同的放射性皮膚反應(yīng)。輕者皮膚發(fā)紅、干燥;重者皮膚會出現(xiàn)水泡,破潰,甚至潰瘍。皮膚反應(yīng)隨放療累計劑量的增加而加重。醫(yī)生會根據(jù)皮膚反應(yīng)的輕重程度進行相關(guān)的對癥治療。病人應(yīng)小心保護好自己的皮膚,以下是一些建議:
(1)放療時應(yīng)選用全棉柔軟內(nèi)衣,避免粗糙衣服摩擦,保持衣著寬松、舒適、保暖、穿脫方便。
(2)患者應(yīng)保持放療區(qū)皮膚清潔,預防感染,保持皮膚干燥,不能用清涼油等物品。
(3)如果出現(xiàn)放射野皮膚搔癢不適,不要用手撓抓摩擦,這樣只能加重皮膚反應(yīng)。
(4)洗澡時,只能使用溫水,水溫不能過燙,盡量避免使用堿性洗滌劑,比如肥皂、淋浴露等等,讓水輕輕沖洗放療部位,不要進行搓擦。
(5)不要把燙或冷的東西,如熱毛巾或冰袋放在接受放療的皮膚上。
(6)在放療過程中和治療結(jié)束后1個月內(nèi),不要在接受放療的部位上擦任何未經(jīng)醫(yī)生許可的東西。1年內(nèi)不要讓接受放療的部位暴露在陽光下。
除此,專家建議可以選用一款協(xié)同放化療輔助治療的中藥,減輕放療的毒副作用,使得病人食欲增加、血小板、白細胞數(shù)量恢復正常,極少出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀,同時還可以止痛、安眠等良好功效,提高患者生活質(zhì)量,使得病人始終保持正常的體力,順利完成各項治療。?
肺癌放療的副作用相關(guān)文章:
1.放療的副作用
2.化療的副作用
3.中晚期癌癥患者應(yīng)該要了解的事項
4.什么是放療 放療的適應(yīng)癥
5.癌癥病人 中醫(yī)排毒法
6.女人得肺癌的原因
詞條內(nèi)容僅供參考,如果您需要解決具體問題
(尤其在法律、醫(yī)學等領(lǐng)域),建議您咨詢相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士。