良好的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況既是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目標(biāo)。接下來小編為大家精心整理了2017年公共營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)常見知識(shí)點(diǎn)，想了解更多相關(guān)內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!

維生素D

(資料圖片)

維生素D簡(jiǎn)介

為類固醇衍生物，屬脂溶性維生素。維生素D與動(dòng)物骨骼的鈣化有關(guān)，故又稱為鈣化醇。它具有抗佝僂病的作用，在動(dòng)物的肝、奶及蛋黃中含量較多，尤以魚肝油含量最豐富。天然的維生素D有兩種，麥角鈣化醇(D2)和膽鈣化醇(D3)。植物油或酵母中所含的麥角固醇(24-甲基-22 脫氫-7-脫氫膽固醇)，經(jīng)紫外線激活后可轉(zhuǎn)化為維生素D2。在動(dòng)物皮下的7-脫氫膽固醇，經(jīng)紫外線照射也可以轉(zhuǎn)化為維生素D3，因此麥角固醇和7-脫氫膽固醇常被稱作維生素D原。在動(dòng)物體內(nèi)，它們必須在動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行一系列的代謝轉(zhuǎn)變，才能成為具有活性的物質(zhì)。這一轉(zhuǎn)變主要是在肝臟及腎臟中進(jìn)行的羥化反應(yīng)，首先在肝臟羥化成25-羥維生素D3，然后在腎臟進(jìn)一步羥化成為1,25-(OH)2-D3，后者是維生素D3在體內(nèi)的活性形式。1,25-二羥維生素D3具有顯著的調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的活性(圖11)。它促進(jìn)小腸粘膜對(duì)磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)也促進(jìn)腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收。在骨骼中，它既有助于新骨的鈣化，又能促進(jìn)鈣由老骨髓質(zhì)游離出來，從而使骨質(zhì)不斷更新，同時(shí)，又能維持血鈣的平衡。由于1,25-二羥維生素D3在腎臟合成后轉(zhuǎn)入血液循環(huán)，作用于小腸、腎小管、骨組織等遠(yuǎn)距離的靶組織，基本上符合激素的特點(diǎn)，故有人將維生素D歸入激素類物質(zhì)。維生素D有調(diào)節(jié)鈣的作用，所以是骨及牙齒正常發(fā)育所必需。特別在孕婦、嬰兒及青少年需要量大。如果此時(shí)維生素D量不足，則血中鈣與磷低于正常值，會(huì)出現(xiàn)骨骼變軟及畸形：發(fā)生在兒童身上稱為佝僂病;在孕婦身上為骨質(zhì)軟化癥。1克維生素D為 40000000國(guó)際單位。嬰兒、青少年、孕婦及喂乳者每日需要量為400～800單位。

維生素D于1926年由化學(xué)家卡爾首先從魚肝油中提取。它是淡黃色晶體，熔點(diǎn)115～118℃，不溶于水，能溶于醚等有機(jī)溶劑。它化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，在200℃下仍能保持生物活性，但易被紫外光破壞，因此，含維生素D的藥劑均應(yīng)保存在棕色瓶中。維生素D的生理功能是幫助人體吸收磷和鈣，是造骨的必需原料，因此缺少維生素D會(huì)得佝僂癥。在魚肝油、動(dòng)物肝、蛋黃中它的含量較豐富。人體中維生素D的合成跟曬太陽有關(guān)，因此，適當(dāng)?shù)毓庹沼欣】怠?/p>

每天的需求量

0.0005至0.01毫克。35克鯡魚片，60克鮭魚片，50克鰻魚或2個(gè)雞蛋加150克蘑菇。只有休息少的人，才需要額吃些含維生素D的食品或制劑。

功效：維生素D是形成骨骼和軟骨的發(fā)動(dòng)機(jī)，能使牙齒堅(jiān)硬。對(duì)神經(jīng)也很重要，并對(duì)炎癥的抑制作用。

副作用：研究人員估計(jì)，長(zhǎng)期每天攝入0.025毫克維生素D對(duì)人體有害?？赡茉斐傻暮蠊牵簮盒?、頭痛、腎結(jié)石、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)炎、動(dòng)脈硬化、高血壓、輕微中毒、腹瀉、口渴、體重減輕、多尿及夜尿等癥狀。嚴(yán)重中毒時(shí)則會(huì)損傷腎臟，使軟組織(如心、血管、支氣管、胃、腎小管等)鈣化。

1.補(bǔ)充維生素C預(yù)防白內(nèi)障。白內(nèi)障是現(xiàn)階段老人常見的眼部疾患，嚴(yán)重時(shí)可致完全失明，障礙閱讀，影響日常生活。由于目前臭氧層破壞程度還在不斷加重，據(jù)統(tǒng)計(jì)白內(nèi)障發(fā)病率正呈上升趨勢(shì)。[3]

專家們認(rèn)為，白內(nèi)障的形成是由于晶體的氧化所致，維生素C即可抑制這種氧化作用，每日服用維生素C三片(每片100毫克)就可起到保護(hù)效果。除此之外，服用維生素C對(duì)于保護(hù)肝臟，預(yù)防胃癌、食旮廟還有積極作用。

2.補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)年松是中年人常見疾病，特別是那些缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，終日限于辦公室中的職業(yè)女性更是多見。

3.補(bǔ)充維生素E抗衰老、防癌癥。維生素E又名生育酚，是一種優(yōu)秀的抗氧化劑。它一是有助于延緩衰老，增強(qiáng)機(jī)體免疫水平，幫助人體清除積累的氧自由基，使皮膚更細(xì)膩、更富彈性;

譬如膺食中新鮮蔬菜水果豐格者，可不必加取維生素C;如室外體力勞動(dòng)者經(jīng)常曬太陽，可由皮膚轉(zhuǎn)化形成豐富的維生素D，也就不必再額外補(bǔ)充。另外，各處維生素盡管抗氧化補(bǔ)益作用好，也不宜高濃度超量服用，不然就會(huì)弄巧成拙，影響任康。

維生素K

維生素K屬脂溶性維生素。由于它具有促進(jìn)凝血的功能，故又稱凝血維生素。常見的有維生素K1和K2。K1是由植物合成的，如苜蓿、菠菜等綠葉植物;K2 則由微生物合成。人體腸道細(xì)菌也可合成維生素K2。現(xiàn)代維生素K已能人工合成，如維生素K3，為臨床所常用。維生素K均為2-甲基-1,4-萘醌的衍生物。維生素K1是黃色油狀物，K2是淡黃色結(jié)晶，均有耐熱性，但易受紫外線照射而破壞，故要避光保存。人工合成的K3和K4是水溶性的，可用于口服或注射。臨床上使用的抗凝血藥雙香豆素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似，能對(duì)抗維生素K的作用，可用以防治血栓的形成。維生素K和肝臟合成四種凝血因子(凝血酶原、凝血因子Ⅶ，Ⅸ及Ⅹ)密切相關(guān)，如果缺乏維生素K1，則肝臟合成的上述四種凝血因子為異常蛋白質(zhì)分子，它們催化凝血作用的能力大為下降。人們已知維生素K是谷氨酸γ羧化反應(yīng)的輔因子。缺乏維生素K則上述凝血因子的γ-羧化不能進(jìn)行，此外，血中這幾種凝血因子減少，會(huì)出現(xiàn)凝血遲緩和出血病癥。此外，人們公認(rèn)維生素K溶于線粒體膜的類脂中，起著電子轉(zhuǎn)移作用，維生素K可增加腸道蠕動(dòng)和分泌功能，缺乏維生素K時(shí)平滑肌張力及收縮減弱,它還可影響一些激素的代謝。如延緩糖皮質(zhì)激素在肝中的分解，同時(shí)具有類似氫化可的松作用，長(zhǎng)期注射維生素K可增加甲狀腺的內(nèi)分泌活性等。在臨床上維生素 K缺乏常見于膽道梗阻、脂肪痢、長(zhǎng)期服用廣譜抗菌素以及新生兒中,使用維生素K可予糾正。但過大劑量維生素K也有一定的毒性，如新生兒注射30毫克/天，連用三天有可能引起高膽紅素血癥。

維生素K于1929年丹麥化學(xué)家達(dá)姆從動(dòng)物肝和麻子油中發(fā)現(xiàn)并提取。它是黃色晶體，熔點(diǎn)52～54℃，不溶于水，能溶于醚等有機(jī)溶劑。維生素K 化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定，能耐熱耐酸，但易被堿和紫外線分解。它在人體內(nèi)能促使血液凝固。人體缺少它，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重者會(huì)流血不止，甚至死亡。奇怪的是人的腸中有一種細(xì)菌會(huì)為人體源源不斷地制造維生素K，加上在豬肝、雞蛋、蔬菜中含量較豐，因此，一般人不會(huì)缺乏。目前已能人工合成，且化學(xué)家能巧妙地改變它的 “性格”為水溶性，有利于人體吸收，已廣泛地用于醫(yī)療上。

維生素E

維生素E是所有具有α-生育酚活性的生育酚和生育三烯酚及其衍生物的總稱，又名生育酚，是一種脂溶性維生素，主要存在于蔬菜、豆類之中，在麥胚油中含量最豐富。天然存在的.維生素E有8種，均為苯駢二氫吡喃的衍生物，根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為生育酚及生育三烯酚二類(圖12)，每類又可根據(jù)甲基的數(shù)目和位置不同，分為α-、β-、γ-和δ-四種。商品維生素E以α-生育酚生理活性最高。β-及γ-生育酚和α-三烯生育酚的生理活性僅為α-的40%、8 %和20%。

天然α-生育酚是右旋型，即d-α-生育酚。它是生物活性最高的維生素E形式。1克d-α-生育酚的生物活性為 1490IU，所以稱其為1490型維生素E。另外，d-α-生育酚醋酸酯，d-α-生育酚琥珀酸酯等衍生物經(jīng)常用在維生素E補(bǔ)充劑中。由于1克d-α- 生育酚醋酸酯的生物活性僅為1360 IU所以稱其1360型維生素E，而且d-α-生育酚醋酸酯和琥珀酸酯在吸收前需先經(jīng)胰脂酶和腸粘膜脂酶的水解成具生物活性的游離生育酚即α-生育酚時(shí)才能被人體吸收，起到抗氧化作用，因此外用不能起到抗氧化作用。在外用時(shí)，d-α-生育酚醋酸酯只能起到保濕的作用，而d-α生育酚具有保濕和抗氧化雙重作用。

維生素E為微帶粘性的淡黃色油狀物，在無氧條件下較為穩(wěn)定，甚至加熱至200℃以上也不被破壞。但在空氣中維生素E 極易被氧化，顏色變深。維生素E易于氧化。故能保護(hù)其他易被氧化的物質(zhì)(如維生素A及不飽和脂肪酸等)不被破壞。食物中維生素E主要在動(dòng)物體內(nèi)小腸上部吸收，在血液中主要由β-脂蛋白攜帶,運(yùn)輸至各組織。同位素示蹤實(shí)驗(yàn)表明，α-生育酚在組織中能氧化成α-生育醌。后者再還原為α-生育氫醌后，可在肝臟中與葡萄糖醛酸結(jié)合，隨膽汁入腸，經(jīng)糞排出。其他維生素E的代謝與α-生育酚類似。維生素E對(duì)動(dòng)物生育是必需的。缺乏維生素E時(shí)，雄鼠睪丸退化，不能形成正常的精子;雌鼠胚胎及胎盤萎縮而被吸收，會(huì)引起流產(chǎn)。動(dòng)物缺乏維生素E也可能發(fā)生肌肉萎縮、貧血、腦軟化及其他神經(jīng)退化性病變。如果還伴有蛋白質(zhì)不足時(shí)，會(huì)引起急性肝硬化。雖然這些病變的代謝機(jī)理尚未完全闡明，但是維生素E的各種功能可能都與其抗氧化作用有關(guān)。人體有些疾病的癥狀與動(dòng)物缺乏維生素 E的癥狀相似。由于一般食品中維生素E含量尚充分，較易吸收，故不易發(fā)生維生素 E缺乏癥，僅見于腸道吸收脂類不全時(shí)。維生素E在臨床上試用范圍較廣泛，并發(fā)現(xiàn)對(duì)某些病變有一定防治作用，如貧血?jiǎng)用}粥樣硬化、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、腦水腫、男性或女性不育癥、先兆流產(chǎn)等，近年來又用維生素E預(yù)防衰老。維生素E于1922年由美利堅(jiān)合眾國(guó)化學(xué)家伊萬斯在麥芽油中發(fā)現(xiàn)并提取，本世紀(jì)40年代已能人工合成。維生素E是人體內(nèi)優(yōu)良的抗氧化劑，人體缺少它，男女都不能生育，嚴(yán)重者會(huì)患肌肉萎縮癥、神經(jīng)麻木癥等。