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堅決整治“層層加碼”,疫情防控不能簡單化 不能以“靜默”代替管控

2022-10-14   

10月13日,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,針對有記者提問“為什么要堅持‘動態(tài)清零’”,國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導小組專家組組長梁萬年從五個方面進行了回應(yīng)。



梁萬年首先闡釋了“動態(tài)清零”的概念和核心內(nèi)涵。他介紹,中國政府施行的“動態(tài)清零”總方針,是基于“人民至上、生命至上”的抗疫理念。每個國家的抗疫方針、抗疫策略是基于抗疫理念提出來的。“動態(tài)清零”是我們國家抗疫的總方針,這個總方針的核心是要把疫情阻斷,而不是消滅病毒,也不是不容許出現(xiàn)一例病例。



梁萬年介紹,阻斷疫情的核心就是要快速發(fā)現(xiàn)、快速撲滅,發(fā)現(xiàn)一起,撲滅一起?!皠討B(tài)清零”的核心是阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播,防止疫情形成規(guī)模性流行或者規(guī)模性疫情反彈。



做到“動態(tài)清零”,兩個關(guān)鍵詞最重要,一是“快速”,快速發(fā)現(xiàn)、快速處置;二是“精準”,精準識別疫情、精準劃定疫區(qū)范圍、精準進行流行病學調(diào)查、精準進行密切接觸者的判定和管理、精準進行臨床救治,最終精準平衡好疫情防控和社會經(jīng)濟的發(fā)展。



第二,衡量一個疫情危害性大小有兩個不同的視角。國際上通用的公共衛(wèi)生的視角是站在群體角度,使用死亡率、超額死亡率等指標來衡量,而不是以病死率、個體的視角來衡量。對奧密克戎變異株來說,它的病死率和以往的變異株和原始株相比確實是在下降,但是由于它的傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現(xiàn)象在逐漸增強,所以總發(fā)病率是高的,這意味著在人群當中會有大量感染。較多的感染人數(shù)乘以個體病死率,死亡人數(shù)也會相對較多,群體死亡率就會高于流感,且不低于原始株和其他變異株,可見其對人類的危害性總體上并未見明顯下降,這一點恰恰是世界衛(wèi)生組織、各個國家在判斷它危害性的重要指標。



另外,超額死亡率,也就是說這種疾病出現(xiàn)以后影響的不僅僅是感染了這種疾病的這些患者的重癥和死亡,它可能導致醫(yī)療資源擠兌。醫(yī)療資源一旦被擠兌,就會影響其他正常醫(yī)療服務(wù)的需求,就可能導致一些不必要的在正常狀況下的一些死亡的出現(xiàn)。在科學上來說,衡量這種由于疫情的沖擊所帶來的額外死亡,可以稱之為“超額死亡”。目前情況來看,新冠肺炎疫情無論是原始株,還是以往的變異株,特別是奧密克戎變異株導致的超額死亡還是比較高的,經(jīng)研究在10萬分之100以上。



第三,我們國家人口的總數(shù)是大的,老年人口的比例是高的,同時還有大量基礎(chǔ)病患者,這些人是新冠肺炎病毒感染的高危人群,感染以后得重癥甚至發(fā)生死亡的概率比一般人群高。再加上前一段時間防控的效果,我國人群新冠病毒感染率總體較低,獲得的自然免疫不強,盡管我們通過免疫接種獲取了一定的免疫力,但新變異株對這種免疫力的逃逸在加強,所以如果我們放松,不“動態(tài)清零”,勢必會造成大量感染,導致老年人群、導致有基礎(chǔ)病的人群,有可能造成大量重癥乃至大量死亡。這種大量的重癥和大量的死亡是不能夠容忍的,所以必須盡力防護。



第四,現(xiàn)在科學上對新冠病毒的變異,今后向什么方向變,變異以后它的毒力、致病力、危害性的大小仍然沒有完全辦法掌握。但是有一點科學界是肯定的,這個病毒始終會變,變是它的常態(tài)。另外奧密克戎變異株肯定不是新冠病毒的最后一個變異株,有很大的不確定性,在這種情況下我們堅持現(xiàn)有防控策略,堅持“動態(tài)清零”總方針,我們近三年防控證明是有效的、是可行的也是科學的,所以面對這些不確定性,我們就應(yīng)該用確定性的策略、確定性的方針來對抗這種不確定性。



第五,要考慮這個疾病的長期危害?,F(xiàn)在國際上,各國科學家非常關(guān)注和擔憂感染新冠后的后遺癥問題,有研究表明有一定比例的感染者會出現(xiàn)諸如疲勞、呼吸困難、神經(jīng)認知障礙等多種后遺癥,對這種情況的致病機理、最終持續(xù)時間,科學上也不完全了解,不像一般流感和已知疾病,科學上對它的后遺癥、對它的有關(guān)情況是清楚的,新冠還有很大未知。



基于以上考慮中國當前堅持“動態(tài)清零”的總方針。


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