鉤端螺旋體病（leptospirosis）是由致病性鉤端螺旋體引起的動(dòng)物源性傳染病，簡(jiǎn)稱鉤體病。鉤端螺旋體病是一種急性全身性感染性疾病，屬自然疫源性疾病。鉤端螺旋體病是我國(guó)法定乙類傳染病，需要及時(shí)報(bào)告疫情。 鉤端螺旋體病幾乎遍及世界各大洲，尤以熱帶和亞熱帶為主。我國(guó)已有28個(gè)省、市、自治區(qū)發(fā)現(xiàn)本病，并以盛產(chǎn)水稻的中南、西南、華東等地區(qū)流行較重。發(fā)病季節(jié)主要集中在夏秋水稻收割期間，青壯年農(nóng)民發(fā)病率較高。 鼠類及豬是鉤端螺旋體病的主要傳染源，呈世界性范圍流行。 臨床以早期鉤端螺旋體敗血癥，中期的各器官損害和功能障礙，以及后期的各種變態(tài)反應(yīng)后發(fā)癥為特點(diǎn)。重癥患者可發(fā)生肝腎衰竭和肺彌漫性出血，常危及患者生命。 臨床特點(diǎn)為起病急驟，早期有高熱、全身酸痛、軟弱無力、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大等鉤體毒血癥狀；中期可伴有肺出血、肺彌漫性出血、心肌炎、溶血性貧血、黃疸、全身出血傾向、腎炎、腦膜炎、呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官損害表現(xiàn)；晚期多數(shù)病例恢復(fù)，少數(shù)病例可出現(xiàn)后發(fā)熱、眼葡萄膜炎以及腦動(dòng)脈閉塞性炎癥等多與感染后的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的后發(fā)癥。肺彌漫性出血、心肌炎、溶血性貧血等與肝、腎衰竭為常見致死原因。 鉤體病與我國(guó)農(nóng)民早已發(fā)現(xiàn)的“打谷黃”“稻瘟病”，很可能是一類疾病。國(guó)外德國(guó)醫(yī)師外耳（Weil）于1886年首次報(bào)告一種流行性出血熱黃疸病，稱外耳病，后來被證實(shí)為黃疸型鉤體病。稻田等于1914年首次用鉤體病病人血液接種豚鼠后，在肝組織中查到螺旋體。井戶等于1916年從86只家鼠和溝鼠的40%腎臟中發(fā)現(xiàn)有毒力的出血性螺旋體。野口于1917、1918年注意到這些螺旋體菌株與其他已知螺旋體不同，并命名為鉤端螺旋體，沿用至今。我國(guó)1934年在廣州發(fā)現(xiàn)典型黃疸型病人3例，1例血液經(jīng)豚鼠接種后發(fā)現(xiàn)鉤體。1939年北京報(bào)告2例實(shí)驗(yàn)室工作人員在犬型鉤體病流行中受染，表現(xiàn)為典型的腦膜炎經(jīng)過。1952～1954年在浙江臨?？h已證實(shí)有鉤體病流行。1954～1956年在廣東不同地區(qū)、云南雙江、福建晉江地區(qū)等處有鉤體病流行。1957年在河南武陟縣證實(shí)在黃河北岸有本病流行。1958年四川溫江、浙江杭州、貴州貴定等地均報(bào)告在無黃疸型鉤體病流行中，出現(xiàn)一批因大咯血、窒息而死亡的病例，成為我國(guó)鉤體病流行各型中最嚴(yán)重的一個(gè)臨床類型。1963年以后，主要在華北，有5次較大的無黃疸型的洪水型和雨水型的暴發(fā)流行。1970年后，我國(guó)進(jìn)一步加強(qiáng)了各地對(duì)本病的廣泛防治，使鉤體病的流行逐年下降，多數(shù)地區(qū)基本上控制了暴發(fā)流行。但20世紀(jì)90年代以來，在黃河及長(zhǎng)江流域一些省、區(qū)發(fā)生洪澇災(zāi)害中，仍出現(xiàn)鉤體病流行，并出現(xiàn)肺出血、口鼻涌血死亡病例。