高位肝膽管空腸吻合術(shù)用于肝膽管結(jié)石合并肝膽管狹窄的治療。 肝膽管狹窄，常與肝膽管結(jié)石合并存在，并相互加重。這種狹窄常是環(huán)形的，并在膽管周圍形成增厚的瘢痕，狹窄的長短不一。肝膽管狹窄可以是單發(fā)的，它以左肝管一、二級分支開口為最常見。也可以是多發(fā)的，以肝門部大膽管即左、右肝管、肝總管開口為最多見。由于狹窄導(dǎo)致相應(yīng)肝組織的纖維化、萎縮和健側(cè)肝組織的代償性增生而呈不規(guī)則的肝腫大，稱為萎縮增生復(fù)合征（圖1.11.6.4.2-0-1）。主要的肝膽管狹窄與肝膽管結(jié)石一起常是導(dǎo)致嚴(yán)重膽道化膿性感染，造成病人死亡和病人再次或多次手術(shù)的最主要的原因。 手術(shù)相關(guān)解剖見圖1.11.6.4.2-1。 肝門部膽管狹窄包括左肝管開口、右肝管開口和肝總管上端開口的狹窄，常并發(fā)肝膽管結(jié)石，因而亦是治療肝膽管結(jié)石時(shí)需要解決的問題。