膽囊切除術(shù)
2022-10-13
膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù)。分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術(shù)簡(jiǎn)便,應(yīng)優(yōu)先采用。但在炎癥嚴(yán)重,膽囊與周圍器官緊密粘連,不易顯露膽囊管及膽囊動(dòng)脈時(shí),則以采用逆行性切除法為宜。有時(shí)則需兩者結(jié)合進(jìn)行。手術(shù)圖解⑴切口⑵顯露肝十二指腸韌帶⑶拉開膽囊頸部,切開肝十二指腸韌帶⑷分離、結(jié)扎、切斷膽囊動(dòng)脈⑸分離、結(jié)扎、切斷膽囊管⑹膽囊周圍漿膜下注射生理鹽水⑺切除膽囊⑻溫鹽水紗布?jí)|壓敷肝床止血⑼縫合漿膜,覆蓋膽囊床⑽網(wǎng)膜孔置煙卷式引流圖1膽囊切除術(shù)(順行性)⑴從膽囊底部開始分離膽囊⑵分離困難時(shí)切開膽囊,伸入手指引導(dǎo)分離⑶分離、結(jié)扎、切斷膽囊動(dòng)脈⑷分離
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