膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)
2022-10-13
膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)(repairofvesicovaginafistula)病因手術(shù)、分娩、放射治療及外傷時(shí)損傷膀胱。臨床表現(xiàn)為陰道不斷流尿。瘺孔可位于膀胱三角區(qū)或膀胱底部(圖1)。圖1瘺口位置經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)證適用于絕大部分膀胱陰道瘺,尤其是較低位瘺道者。麻醉方法1.持續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉。2.氣管內(nèi)插管全身麻醉。手術(shù)時(shí)機(jī)1.外傷所致膀胱陰道瘺應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。2.手術(shù)或產(chǎn)傷所致的膀胱陰道瘺,應(yīng)在2個(gè)月后才能考慮行瘺孔修補(bǔ)術(shù)。3.陰道癌或?qū)m頸癌放療后發(fā)生的瘺孔,應(yīng)在停放療后6~12個(gè)月才可手術(shù)。4.生育年齡患者,手術(shù)宜在月經(jīng)后5~7天進(jìn)行。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前3天清潔陰道和使用腸道抗生素。手術(shù)步驟經(jīng)陰道
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