敗血癥（septicemia）是細菌通過多種途徑侵入血液循環(huán)，在其中生長繁殖、釋放毒素引起的全身性感染，是一組較為嚴重的感染性疾病。按照一般概念把細菌或其毒素侵入血液循環(huán)所導(dǎo)致的感染分為毒血癥（感染細菌在局部生長繁殖，毒素入血造成的全身感染中毒癥狀）、菌血癥（細菌一過性入血，很快被人體免疫系統(tǒng)清除，表現(xiàn)為短暫感染癥狀或癥狀不明顯）、敗血癥（如上述概念）、膿毒敗血癥（細菌入血引起感染并遷徙到身體其他部位，導(dǎo)致遷徙性感染灶發(fā)生者），但在臨床實際工作中，有時很難區(qū)分各種情況，可能導(dǎo)致診斷混亂；實際上，無論細菌還是其毒素入血，都會導(dǎo)致一系列相似的臨床綜合征，如發(fā)熱、心率加快、呼吸急促、白細胞增加，甚至休克、器官功能損害，為此20世紀90年代提出了全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的概念，對各種原因（包括感染）導(dǎo)致的上述綜合征進行描述，該概念能更好地反映多種病因所致的人體炎癥反應(yīng)情況，臨床處理也具有類似性，嚴重SIRS也被稱為膿毒血癥（sepsis）?；诖它c，敗血癥應(yīng)該包括細菌入血并導(dǎo)致感染綜合征的所有感染；對一些特殊細菌所導(dǎo)致的敗血癥，由于其表現(xiàn)獨特，已經(jīng)成為獨立疾病，不再屬于普通敗血癥范疇，如傷寒、布氏菌病、感染性心內(nèi)膜炎等。在特定情況下，敗血癥也被稱為血流感染（blood stream infection，BSI），如導(dǎo)管相關(guān)血流感染。 由于敗血癥的感染多樣，引起敗血癥的病原菌也比較復(fù)雜，包括革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、厭氧菌、真菌等，主要菌種有葡萄球菌、大腸埃希菌等。 致病菌或條件致病菌從體內(nèi)已有的病灶不斷地或周期性地進入血流中生長繁殖，產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物引起急性全身性感染，臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克和遷徙性病灶。因此不論是從原因上還是從癥狀上來看都不是一個獨立的疾病。其中形成膿腫傾向強的稱為膿血癥（德Pyamia）。敗血癥易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生，絕大多數(shù)呈急性病程，病情重，預(yù)后差。 如今更進一步認為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過程。這一過程，在臨床上可導(dǎo)致全身多臟器的功能紊亂和衰竭。即不僅看到了致病菌在機體內(nèi)的存在狀態(tài)，也重視了機體的免疫應(yīng)答反應(yīng)及結(jié)果?，F(xiàn)已知炎癥介子有補體成分、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、腫瘤因子（TNF）、白細胞介素（IL-s）、干擾素（IF-a）、血小板活化因子（PAF）、巨噬細胞前炎癥細胞因子（MPIC）、蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。 某些特殊疾病如傷寒、布氏桿菌病等都有敗血癥期。除這些全身性疾病外，最常見的原因為乙型溶血性鏈球菌和葡萄狀球菌。許多化膿菌常常引起繼發(fā)性敗血癥。敗血癥的病狀根據(jù)病原菌種類、毒力及機體防御機制的不同而不一致。由于細菌毒素可引起心臟、肝臟、腎臟、肌肉等實體變性，在以脾臟、淋巴結(jié)等為中心的全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的防御反應(yīng)之外，還可出現(xiàn)由于細菌的局部影響所引起的急性炎癥等敗血癥的主要病變。治療上使用各種抗生素等化學(xué)療法。