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白細胞減少癥

2022-10-13   
白細胞減少癥系指周圍血象中,白細胞總數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L(4000/mm3)者?,F(xiàn)代醫(yī)學認為既可見于繼發(fā)者,也有部分原因不明。臨床上,藥物引起的白細胞減少時有所見,且機理不明;惡性腫瘤病人接受放、化療后的主要副反應就是白細胞減少,致使患者不能堅持而影響治療,因而對此頗感棘手。西醫(yī)用維生素B4、鯊肝醇、利血生及激素藥物治療,有一定療效,但在停藥以后,白細胞往往會重新跌落。 中醫(yī)一般把本癥歸入“虛勞(血虛)”或“眩暈”等范疇,古代無相似的病名,也無專門論述,但有土些癥狀記載與本癥相似。如《靈樞·海論》所述:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸,眩,目無所見,懈怠安臥?!薄独硖撛b》提到:“腿酸腳軟,蒸蒸內(nèi)熱,胸中邪氣隔緊,食不易饑。”中醫(yī)治療本癥可從中得到啟發(fā)和借鑒。 現(xiàn)代中醫(yī)對本癥臨床研究的報道始見于60年代。1965年有人用雞血藤制劑治療因放射線引起的白細胞減少。之后,70~80年代大致從脾腎兩虛的角度進行論治,各家則根據(jù)各自的臨床經(jīng)驗,側(cè)重又有所不同。特別是80年代初期,根據(jù)葉天士“初病在氣,久病入血”,“瘀血不去,新血不生”等理論,在補益脾腎或補益氣血的基礎(chǔ)上,選用少量的活血藥物,從而提高了療效。目前,中醫(yī)治療本病已積累了一定的經(jīng)驗,總病例數(shù)已達4000例之多,其中以專方治療的病例占一半以上,有些病例即使是分型治療,也是在一個專方的基礎(chǔ)上隨證加減,這反映了目前中醫(yī)治療本病的一種趨向。近年的報道強調(diào),在辨證治療的同時,最好配合具有升高白細胞作用的藥物。并認為,選用這些藥物一定要在辨證施治的原則指導下進行,才能提高療效。辨病與辨證相結(jié)合,既不失傳統(tǒng)中醫(yī)特色,又吸收了現(xiàn)代醫(yī)學的研究成果,這是中醫(yī)治療本病能不斷提高療效的重要原因。與西醫(yī)相比,中醫(yī)藥治療本病,不僅近期療效滿意,而且遠期療效也較鞏固,因而具有一定的優(yōu)勢。

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