白內(nèi)障是因?yàn)榫铙w混濁而影響視力的一種眼病，射入的光線在混濁的晶體變?yōu)樯y或因透光減少致使視力降低。關(guān)于發(fā)病原因有多種學(xué)說(shuō)，還有許多不明確之處。病型有多種，最多見者為老年性白內(nèi)障，從50歲開始易于發(fā)生，幾乎都是雙眼性的，自訴有進(jìn)行性視力障礙，藥物的療效尚待發(fā)現(xiàn)，主要用外科手術(shù)摘出混濁的晶體，再用凸透鏡矯正視力。 白內(nèi)障多見于老年人，也是糖尿病常見的一種并發(fā)癥。此外，接觸到某些有害物質(zhì)、外傷及先天性因素也會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生，是目前人類致盲的主要原因之一。 中醫(yī)古籍中無(wú)白內(nèi)障之名。今之所謂白內(nèi)障一病，包括在內(nèi)障眼病這一大類之中，如圓翳內(nèi)障、如銀內(nèi)障等。唐代《外臺(tái)秘要》將本病稱為“腦流青盲眼”，謂：“無(wú)所因起，忽然漠漠，不痛不癢……小珠子里，乃有其障，作青白色，雖不辨物，猶知明暗三光?！卑Y狀描述頗為仔細(xì)。由于各人睛珠混濁的程度、顏色、形態(tài)、位置及原因不同，名稱各有所異。宋元時(shí)代《秘傳眼科龍本掄》一書，對(duì)內(nèi)障眼病分類有23種之多，每種癥候，均作了具體論述，后世的《世醫(yī)得效方》、《審視瑤函》、《證治準(zhǔn)繩》、《目經(jīng)大成》等醫(yī)書也多有論及。在病機(jī)方面，《龍木論》認(rèn)為主要由肝風(fēng)或肝臟積熱所致，元代倪維德則強(qiáng)調(diào)“陰弱不能配陽(yáng)”，腎陰不足為其本。明代《針灸大成》認(rèn)為其病因?yàn)椤芭瓪鈧?，血不就舍，腎水枯竭，氣血耗散?！痹谥委煼矫妫糯畏ㄒ捕喾N多樣，藥物治療，《千金要方》中的神曲丸（即磁株丸）被后世醫(yī)家譽(yù)為“開瞽第一品方”，《龍本論》中還載有20首治療內(nèi)障眼病的專方。針灸治療，早在《針灸甲乙經(jīng)》就有記載，以后的《千金方》、《龍木論》均有許多介紹?！夺樉拇蟪伞吩谔岢鲠樉奶幏降耐瑫r(shí)，也客觀地指出“亦難治療”。此外，中醫(yī)還較早運(yùn)用手術(shù)治療本病，如《外臺(tái)秘要》“用金篦決”，《龍木論》較詳細(xì)地論述了金針撥障術(shù)。 現(xiàn)代中醫(yī)治療白內(nèi)障，最早的報(bào)道在1957年，至1991年，共有80篇左右的文獻(xiàn)資料，其中，用藥物治療本病的臨床文章近50篇，占半數(shù)以上，療效多在80％以上。40多年來(lái)，在繼承古代治療內(nèi)障眼病的基礎(chǔ)上，中醫(yī)對(duì)本病的病機(jī)、治則、治法等方面均有所發(fā)展。許多眼科專家強(qiáng)調(diào)，本病以虛證居多，與肝、腎、脾三臟有關(guān)，其中與肝腎陰虛最為密切，甚至有人提出人身之陰氣只供得30年視聽之用，30年后肝腎不足，則可出現(xiàn)自內(nèi)障的觀點(diǎn)。還有人運(yùn)用活血祛障法治療本病，療效頗佳，補(bǔ)充了前人在治則上的不足。在治法上，除藥物外，針灸應(yīng)用較為廣泛，頭針、耳針、激光穴位照射、穴位冷凍等方法時(shí)有報(bào)道，針灸對(duì)恢復(fù)視力，療效確切。此外，金針撥障術(shù)作為一種獨(dú)特的傳統(tǒng)眼科手術(shù)，現(xiàn)在應(yīng)用得也非常廣泛。 當(dāng)前，對(duì)白內(nèi)障的治療主要在早期，對(duì)中晚期的觀察研究較少，針灸治療也存在著療程長(zhǎng)以及不能消除晶狀體混濁等問(wèn)題，對(duì)局部用藥的研究也較少，實(shí)驗(yàn)室研究工作尚未很好地開展，這些問(wèn)題都應(yīng)當(dāng)引起注意。