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白血病可以預(yù)防嗎?有哪些辦法?

2022-02-23   

今天就讓小編為各位分析一下白血病可以預(yù)防嗎?有哪些辦法?希望能幫助到大家。出生于1993年,今年24歲女孩謝紫云,3歲父親礦難去世,5歲媽媽改嫁,從小吃百家飯長(zhǎng)大,如今得了白血病住在湘雅三醫(yī)院,無錢醫(yī)治病危之際,只想見20年都未見面的媽媽。白血病的折磨讓人痛苦,這樣的疾病在日常生活中我們有哪些方法能預(yù)防呢?

操作方法

  • 01

    由于白血病分型和預(yù)后分層復(fù)雜,因此沒有千篇一律的治療方法,需要結(jié)合細(xì)致的分型和預(yù)后分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法:化學(xué)治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細(xì)胞移植等。通過合理的綜合性治療,白血病預(yù)后得到極大的改觀,相當(dāng)多的患者可以獲得治愈或者長(zhǎng)期穩(wěn)定,白血病是“不治之癥”的時(shí)代過去了。

    1.AML治療(非M3)

    通常需要首先進(jìn)行聯(lián)合化療,即所謂“誘導(dǎo)化療”,常用DA(3+7)方案。誘導(dǎo)治療后,如果獲得緩解,進(jìn)一步可以根據(jù)預(yù)后分層安排繼續(xù)強(qiáng)化鞏固化療或者進(jìn)入干細(xì)胞移植程序。鞏固治療后,目前通常不進(jìn)行維持治療,可以停藥觀察,定期隨診。

    2.M3治療

    由于靶向治療和誘導(dǎo)凋亡治療的成功,PML-RARα陽性急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3)成為整個(gè)AML中預(yù)后最好的類型。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療可以治愈絕大多數(shù)M3患者。治療需要嚴(yán)格按照療程進(jìn)行,后期維持治療的長(zhǎng)短則主要依據(jù)融合基因殘留情況決定。

    3.ALL治療

    通常先進(jìn)行誘導(dǎo)化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來研究認(rèn)為,采用兒童方案治療成人患者結(jié)果可能優(yōu)于傳統(tǒng)成人方案。緩解后需要堅(jiān)持鞏固和維持治療。高?;颊哂袟l件可以做干細(xì)胞移植。合并Ph1染色體陽性的患者推薦聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行治療。

    4.慢性粒細(xì)胞白血病治療

    慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議盡早且足量治療,延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用(接近終生),而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導(dǎo)致耐藥。加速期、急變期通常需要先進(jìn)行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物),然后選擇機(jī)會(huì)盡早安排異體移植。

    5.慢性淋巴細(xì)胞治療

    早期無癥狀患者通常無需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺聯(lián)合美羅華等化療。新藥苯達(dá)莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發(fā)現(xiàn)BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。

    6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療

    雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現(xiàn)。由于常用藥物難以透過血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預(yù)防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進(jìn)行全顱腦脊髓放療。

    7.干細(xì)胞移植

    除了少數(shù)特殊患者可能會(huì)從自體移植中受益,絕大多數(shù)白血病患者應(yīng)該做異體移植。隨著移植技術(shù)的進(jìn)步,供者選擇、移植風(fēng)險(xiǎn)及遠(yuǎn)期預(yù)后等方面都已經(jīng)有顯著進(jìn)步,因此,異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。

    8.新的治療方法展望

    雖然移植可以獲得較好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并發(fā)癥可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此,選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治愈白血病的希望,例如腫瘤疫苗、細(xì)胞治療、細(xì)胞信號(hào)通路調(diào)節(jié)劑等。

     

  • 02

    兒童是白血病的高發(fā)人群,其原因,除了兒童的免疫功能比較弱外,室內(nèi)裝飾材料散發(fā)的有害氣體、用藥不當(dāng)、食物中防腐劑超標(biāo)、蔬菜上殘存的大量農(nóng)藥、魚禽肉蛋中的藥物都是不能忽略的因素。   向家長(zhǎng)們提出如下忠告:讓兒童在空氣清新時(shí)多做戶外活動(dòng),以增強(qiáng)免疫能力;平時(shí)在飲食方面要做到飲食搭配合理,防止酸性體質(zhì)的出現(xiàn)危害兒童的健康;減少兒童在污染環(huán)境里的活動(dòng)時(shí)間;兒童生病時(shí),不應(yīng)擅自濫用藥,兒童少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干凈后再食用,能去皮的盡量去皮后食用。家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子有貧血、渾身無力、臉煞白、不明原因的發(fā)熱、出血等癥狀,要立即帶孩子到醫(yī)院的血液??七M(jìn)行檢查。

    預(yù)防白血病

    1. 多吃天然食物及經(jīng)過衛(wèi)生檢驗(yàn)的正規(guī)生產(chǎn)食品,如:新鮮蔬菜、五谷雜糧等;

    2. 減少與苯的接觸,慢性苯中毒主要損害人體的造血系統(tǒng),引起白細(xì)胞、血小板數(shù)量減少誘發(fā)白血病,一些從事以苯為化工原料生產(chǎn)的工人應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),裝修時(shí)應(yīng)選擇對(duì)人體無害的裝修材料;

    3. 不可濫用藥物,使用氯霉素、細(xì)胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時(shí)要小心謹(jǐn)慎,切勿長(zhǎng)期使用;

    4. 盡量避開射線輻射,從事放射線工作的人員要做好個(gè)人防護(hù),嬰幼兒及孕婦應(yīng)避免接觸過多發(fā)射線。

    孕婦補(bǔ)葉酸和鐵可降低嬰幼兒患白血病的發(fā)病率

    英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《刺血針》刊登文章說,如果婦女懷孕期間能夠多補(bǔ)充一些富含葉酸和鐵的食品,孩子在孩童時(shí)期患白血病的危險(xiǎn)就會(huì)大大降低。

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