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把脈的正確方法

2022-02-23   

 

診脈方法

  • 01

    診脈位置:
    在手腕高骨向內(nèi)側(cè)推,在筋骨之間,為關(guān)脈,我們用中指按住,然后把食指和無名指落下,食指的位置就是寸,無名指的位置就是尺。

  • 02

    診脈環(huán)境:
    診脈時(shí)應(yīng)有一個(gè)安靜的環(huán)境,患者診脈前要避免較大的活動(dòng)或精神刺激,以使氣血和調(diào),才能反映出真實(shí)脈象。古人曾強(qiáng)調(diào)選擇“平旦”(即清晨)診脈,即是此意。
    醫(yī)生在診脈之時(shí),必須呼吸均勻,平靜,態(tài)度認(rèn)真,把注意力集中于指下,細(xì)心體察脈象。

  • 03

    診脈時(shí)間:
    每次診脈的時(shí)間,古人強(qiáng)調(diào)不應(yīng)少于脈跳五十次,現(xiàn)在一般不應(yīng)少于一分鐘,必要時(shí)診脈時(shí)間還可長(zhǎng)些。時(shí)間過短不僅不能精確地體察脈象,而且也容易漏診促、結(jié)、代等脈。

  • 04

    診脈姿勢(shì):
    診脈時(shí),要讓病人取坐位或仰臥位,手臂宜向前或略左右伸展平放,并注意使手臂位置與心臟保持同一水平,直腕仰掌,以使血流暢通,不致影響真實(shí)脈象。

  • 05

    診脈手法:
    對(duì)成年人診脈,應(yīng)用三指定位法,即先以醫(yī)生的中指按在病人掌后高骨(橈骨莖突)內(nèi)側(cè)的橈動(dòng)脈上定關(guān)脈,然后食指按在中指關(guān)脈之前定寸脈,用無名指按在中指關(guān)脈之后定尺脈。三指隆起呈為弓形,指頭齊平,以指腹按觸脈體。三指平布,疏密要適宜,布指的疏密要與患者的身高相適應(yīng),身材高大的布指宜疏,身材矮小的布指宜密。小兒寸口脈部位甚短,不宜用三指候寸、關(guān)、尺,可采用“一指(拇指)定關(guān)法”,不再細(xì)分三部。

  • 06

    按脈時(shí)指力要適當(dāng),分浮、中、沉三層進(jìn)行,輕微用力按在皮膚上為浮取,名叫“舉”;重按至筋骨為沉取,名叫“按”;不輕不重,中度用力按到肌肉為中取,名叫“尋”。這樣寸、關(guān)、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,合稱“三部九候”。

  • 07

    診脈力度:
    在診脈過程中,三指平布同時(shí)使用同樣的力量,按診三部脈象,叫做“總按”,是診脈常法。也可單按其中某一部,如診寸部脈時(shí),微微提中指和無名指;診關(guān)部脈時(shí),則微微提食指和無名指;診尺部脈時(shí),則微微提中指和食指,叫做“單按”或“單診”。臨床上,總按與單按常配合使用,先單按或先總按均可。

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